Clasificación de los CORTICOIDES

El método predictivo utilizado con más frecuencia y mayor exactitud para valorar la actividad de un corticoide tópico es la prueba de vasoconstricción o blanqueo cutaneo de Mackerzie-Stoughton. Así podemos clasificar los corticoides en 4 grupos:

A continuación os nombro los corticoides que estarían en cada grupo y los medicamentos que más se prescriben para la psoriasis, en la mayoría de los casos, sin tener en cuenta las consecuencias que pueden provocar. (rebrote, recaída, recidiva y demás efectos secundarios locales e incluso sistémicos)

CLASE I; MUY POTENTES:

Clobetasol 0,5 % DECLOBAN, CLOVATE, CLOBEX

Diflorasona, diacetato 0,05%

Diflucortolona, valerato 0,3%

Fluocinolona, acetónido 0,2% SYNALAR GAMMA Crema

Halcinónido 0,1%

Halometasona 0,05%

CLASE II; POTENTES:

Betametasona, valerato 0,1% BETNOVATE

Betametasona, dipropionato 0,05% DAIVOBET, XAMIOL, DIPRODERM, DIPROSALIC

Beclometasona, dipropionato 0,025%

Budesónido 0,025%

Desoximetasona 0,25%

Diflucortolona, valerato 0,1%

Fluclorolona, acetónido 0,025%

Fluocinolona, acetónido 0,025%

Fluocinónido 0,05%

Fluocortolona monohidrato 0,2%

Metilprednisolona, aceponato 0,1%

Mometasona furoato 0,1% ELOCOM, ELICA

Prednicarbato 0,25% PEITEL, BATMEN

CLASE III; POTENCIA MODERADA:

Clobetasona, butirato 0,05%

Dexametasona 0,2%

Flumetasona, pivalato 0,02%

Fluocinolona, acetónido 0,01%

Triamcinolona, acetónido 0,04%

CLASE IV; POTENCIA BAJA:

Hidrocortisona 1%;2,5% SUNIDERMA

Fluocortina 0,75% VASPIT

ABSORCIÓN DEL CORTICOIDE:

Vehículo utilizado. Cuanto más graso sea el excipiente, mayor es la cesión de principio activo a la piel. Por tanto, a igualdad de principio activo y de concentración, la actividad es decreciente en este orden: ungüento>pomada>gel> crema>loción.

Lugar de aplicación. Hay zonas de la piel que absorben más los corticoides (escroto, axilas, párpados, cuero cabelludo). En otras, la absorción es bastante menor (espalda, antebrazos, rodilla, palma de la mano).