APUNTES SOBRE LA CREMA DE BREA DE HULLA.

He podido comprobar cómo el tratamiento con esta crema va muy bien a unos y no tanto a otros, e incluso a la misma persona puede ser que un tratamiento vaya muy bien, y al siguiente pierda efectividad, y de nuevo en el próximo obtenga una gran mejoría.

A partir de esta apreciación, y después de estudiar en profundidad el asunto, consultando a médicos y a los farmacéuticos que elaboran el preparado, he llegado a unas conclusiones muy interesantes, cuyo cometido no es otro, que ampliar el rango de pacientes a los que vaya bien el tratamiento, para que puedan conseguir la máxima efectividad. Paso a enumerarlas:

1. TAQUIFILAXIA: consiste en la pérdida de la efectividad de un tratamiento tras su uso continuado. Es común en el tratamiento con corticoides y en este caso se produce por la saturación de los receptores glucocorticoideos intracitoplasmáticos y se evita no sobrepasando las 4 semanas de tratamiento ininterrumpido, realizando tratamientos intermitentes. No estoy seguro que con la Brea de Hulla, ocurra lo mismo, no obstante, es muy recomendable, por este motivo, y por evitar efectos adversos, no prolongar el tratamiento más de 3 o 4 semanas, dejando pasar algunos meses antes de iniciar el siguiente.

2. COALTAR SAPONIFICADO NO ES BREA DE HULLA: La brea de hulla es muy difícil de manejar en la elaboración de preparados a partir de fórmulas magistrales, por lo que a veces, el farmacéutico, para facilitar su labor, utiliza coaltar saponificado.

Este compuesto no tendrá el mismo poder antiinflamatorio y el resultado no será el adecuado, aunque para determinadas psoriasis o zonas, es incluso el idóneo. Debéis hacer a vuestra farmacia esta matización. Es importante.

3. CREMA CON PUNTITOS NEGROS: Como os he comentado, la brea se disuelve mal en el excipiente del preparado, y esto origina que podamos observar los pequeños trozos de brea de color más oscuro, si el farmacéutico no tiene "paciencia". No obstante, este hecho puede potenciar el efecto de la crema, ya que cuando nos la ponemos, manchamos las lesiones directamente con brea y se tornan negras, recibiendo el "beneficio" antiinflamatorio de esta sustancia.

4. CREMA CON BREA BIEN DISUELTA: Seguros de que se trata de brea de hulla y no coaltar saponificado, si la disolución es perfecta, obtendremos una crema mucho más uniforme. He comprobado que no tiene tanta efectividad como la de los "puntitos" salvo que la dejemos actuar en la piel unos 20 o 25 minutos antes de ponernos la ropa. Si lo hacemos así, veremos que el resultado es mejor. De lo contrario, el contacto de la brea con la piel es más "fugaz" ya que la ropa se impregna del preparado, limpiando la lesión. Esto es lo que me ocurrió la segunda vez que hice el tratamiento.

5. COMPLETAR EL TRATAMIENTO: Para todos, pero en especial para los de psoriasis, y otras patologías cutaneas, la correcta administración de los tratamientos es crucial. La piel tiende a inflamarse cada día donde está lesionada y solo con la continuidad diaria del tratamiento, conseguiremos devolverla a su estado natural. Los resultados no son los mismos si no tenemos constancia en la aplicación de esta crema. Si somos perseverantes y pacientes, luego nos beneficiaremos de un largo período de remisión. Es la gran ventaja de los derivados del Alquitrán.

FÓRMULA DE BREA DE HULLA

BREA DE HULLA: (Coaltar)
He encontrado una fórmula magistral basada en la brea de hulla, que es la que me ha limpiado totalmente y que está limpiando a la mayoría de mis amigos y conocidos que tienen psoriasis.

Existe un magnífico foro de psoriasis donde se la conoce como Crema de Esperanza y fue aquí donde la encontré y desde donde comenzó mi estudio de la fórmula.

La recomiendo a todos. Es un antiinflamatorio natural que devuelve a la piel un estado de normalidad, sin provocar recidivas y con muy pocos efectos secundarios.

No te cura la enfermedad, pero la alivia en un 90%, permitiendo periodos de remisión mucho mas largos.

He comprobado que en libros de dermatología de mi padre, aparece prescrita esta solución como la más adecuada para la psoriasis en placas y en gotas. Estoy convencido que es casi desconocida por los dermatólogos más jóvenes por su falta de experiencia con la enfermedad, y al no estar comercializada en farmacias con nombre comercial. Es una sustancia poco cosmética y mancha muchísimo, tanto la piel, como la ropa, o el pelo, y su aplicación requiere una motivación muy especial por parte del paciente, por lo que se reserva su prescripción a personas ingresadas en hospital, o a aquellos que acudan a hacerse las curas a un centro de salud.

Además de la información que os daré a continuación, os recomiendo que leáis todas las entradas de esta web sobre la Brea de Hulla (Coaltar). Así estaréis mejor informados y tendréis más garantías de éxito con el tratamiento.

FÓRMULA:

La composición de la fórmula para 50 grs. es la siguiente:

Vaselina: 40 gr.
Ácido Salicílico: 2 gr.
Óxido de Zinc: 6 gr.
Brea de Hulla: 2 gr.

Esta fórmula se complementa con otra, cuya función es la de hidratar y nutrir la piel sometida a la brea de hulla. Su composición es la siguiente:

Crema de día:

Vaselina 60 gr
Ácido salicílico 3 gr
Precipitado blanco 3 gr



APLICACIÓN Y PRECAUCIONES:

Es recomendable la aplicación de la crema de Brea por la noche, utilizando pijamas viejos o de poco valor, ya que se mancharán con el preparado. La brea de hulla hará que la piel se vuelva fotosensible y existe riesgo de quemadura solar, si no la protegemos del sol, al menos, durante las 72 horas siguientes a la aplicación.

Por la mañana se debe retirar de la piel con abundante agua y masajes suaves con un jabón poco agresivo.

Es importante hidratar muy bien la piel tras la ducha, y seguir haciéndolo incluso cuando ya no se utilice el preparado. La crema Nivea o un aceite de almendra podrían ir muy bien.

Una vez secos, aplicamos sobre las lesiones tratadas con la Brea, la CREMA DE DÍA, permitiendo que estas zonas queden totalmente hidratadas, reduciendo la irritación y favoreciendo el proceso de recuperación de la piel.

Es fundamental la utilización de esta segunda crema, CREMA DE DÍA aunque en su defecto, también se podría utilizar una crema hidratante en forma de ungüento para que su penetración en la epidermis sea mayor, o simplemente vaselina.

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO:

Para mi psoriasis, fue necesario solo dos o tres semanas de tratamiento, aunque puede ser que alguno necesite algo más de tiempo. Es muy importante la constancia y la correcta aplicación de la crema.
Es conveniente, para evitar que nuestra piel se habitúe al tratamiento y deje de hacer efecto, que espaciemos los tratamientos dejando pasar varios meses entre uno y otro. De esta forma, siempre nos hará efecto.
Para potenciar el aclaramiento, se puede combinar con una dieta rica en frutas y verduras.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS SOBRE LA BREA DE HULLA COMO ANTIPSORIÁSICO:

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de sus ingredientes.
Presencia de FOLICULITIS y ACNE VULGAR
No se debe aplicar en pieles inflamadas o escariadas (heridas abiertas supurantes o infecciones de la piel). No utilizar en pacientes con procesos inflamatorios agudos de la piel, como, TUBERCULOSIS CUTANEA, VARICELA, HERPES ZOSTER, HERPES SIMPLE y LUPUS ERITEMATOSO.

Precauciones

Contacto con mucosas. El contacto de la brea de hulla con las mucosas puede dar lugar a fenómenos de irritabilidad y aumentos de la absorción de la brea de hulla. Se aconseja evitar la puesta en contacto entre la brea de hulla y la mucosa ocular, cutánea o cualquier otro tipo de mucosas. Si se produjese accidentalmente dicho contacto, se aconseja lavar rápidamente con una solución salina normal o con agua.
Reacciones de fotosensibilidad. La brea de hulla podría dar lugar a fenómenos de fotosensibilidad, sobre todo a altas dosis. De igual manera, su utilización asociada a la exposición a rayos UVB se ha relacionado con una mayor incidencia de cáncer de piel, aunque no hay datos concluyentes que así lo demuestren. Se recomienda por lo tanto evitar las exposiciones prolongadas al Sol de la zona afectada, al menos durante las siguientes 72 horas de la administración, así como suspender el tratamiento en caso de que apareciesen dichas reacciones.

Advertencias/consejos

Si se produce irritación o hipersensibilidad se debe consultar con el médico.
Este producto está destinado únicamente a su administración tópica. No se debe ingerir.
Se aconseja evitar su administración en los ojos, mucosas, zona genital y rectal, así como sobre piel con inflamaciones agudas, heridas abiertas o infecciones cutáneas. En caso de contacto accidental con los ojos, se recomienda lavar con una solución salina o con agua.
Proteger la zona tratada de la luz solar directa durante las 72 horas siguientes a la aplicación del medicamento, salvo otra indicación médica.
Es importante no utilizar más cantidad de la indicada.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:

- Se ha detectado un riesgo elevado de cáncer de piel en pacientes psoriásicos tratados con brea de hulla y sometidos a radiaciones UVB. No obstante, los estudios epidemiológicos realizados en pacientes tratados solamente con brea de hulla no son concluyentes. Se deberá tener un especial control clínico.

Interacciones

Medicamentos fotosensibilizantes: El uso simultáneo de brea de hulla con medicamentos fotosensibilizantes puede producir efectos fotosensibilizantes aditivos; no se recomienda el uso simultáneo de coaltar con metoxaleno o trioxisaleno sistémicos o tópicos

Embarazo

Brea de Hulla: Categoría C según la FDA: No se han realizado estudios adecuados y bien controlados ni en animales ni en humanos.

Lactancia

Brea de Hulla: Se desconoce si se excreta con la leche materna.
Al llevar más componentes en su composición, no se recomienda su uso durante la lactancia.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la brea de hulla como antipsoriásica en niños lactantes, por lo que no se recomienda su utilización.

Ancianos

Aunque no se han realizado estudios adecuados sobre su uso en ancianos, no se han descrito problemas específicamente geriátricos.

Reacciones adversas

- Dermatológicas: QUEMAZON CUTANEA, REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD de la piel. Además, la brea de hulla puede provocar ACNE.
- Se ha detectado un riesgo elevado de cáncer de piel en pacientes psoriásicos tratados con brea de hulla y sometidos a radiaciones UVB. No obstante, los estudios epidemiológicos realizados en pacientes tratados solamente con brea de hulla no son concluyentes

Sobredosis

Sobredosis Brea de Hulla:

- Síntomas: No existe riesgo de sobredosificación en las condiciones normales de uso, debido a su forma de aplicación. En caso de ingestión accidental, se pueden producir náuseas y vómitos.
- Tratamiento: Se aplicará tratamiento sintomático. Inducción del vómito y lavado gástrico. Administración de carbón activado. Administración de gran cantidad de agua y antiácidos en caso necesario.

Referencias bibliográficas

- AHFS Drug Information. American Society of Health-system Pharmacists, Bethesda. 44th Edition, 2002.
- British National Formulary. British Medical Association, London. 44th Edition, 2002.
- Drug Facts and Comparisons. Facts and Comparison, Saint Louis. 57th Edition, 2003.
- Ficha técnica,Brea de Hulla (Alphosyl, Stafford Miller).
- Martindale. The Complete Drug Reference. Pharmaceutical Press, London. 33th Edition, 2002.
- Micromedex.
- PDR. Thomson, Montvale. 57th Edition, 2003.
- United States Pharmacopoeia, Dispensation Information. 14th Edition, 1994.

BREA DE HULLA

¿QUÉ ES?

La brea de hulla es el remedio más antiguo para tratar el eczema, la psoriasis, la dermatitis seborreica y otros desórdenes de la piel.

¿POR QUÉ CASI SE HA DEJADO DE UTILIZAR?

Porque para los médicos es mucho más fácil ofrecer medicamentos más accesibles y cosméticos, e incluso más eficaces a corto plazo, independientemente de las consecuencias que puedan tener para el enfermo en el futuro.

¿QUÉ PROPIEDADES POSEE LA BREA DE HULLA?

Es un queratolítico natural que reduce tópicamente el tamaño y espesor de la lesión cutanea. A diferencia de los corticoides, es capaz de hacer desaparecer una lesión psoriásica y permitir una remisión de la misma totalmente o de forma temporal, pero por un periodo de tiempo mucho mayor. A diferencia de los antiinflamatorios esteroideos, no se producen recidivas, ni rebrotes tras su utilización.

PRECAUCIONES:

Después de aplicar la brea de hulla, debe protegerse el área tratada de la luz directa del sol y no debe exponerse una lámpara solar por 72 horas, a menos que su médico le haya indicado lo contrario, ya que puede aparecer una reacción adversa, por la fotosensibilidad que proporciona este compuesto en la piel tratada. Además, debe asegurarse de haber eliminado toda la brea de hulla de su piel antes de volver a la luz directa del sol o de usar una lámpara solar.

No aplique este medicamento a áreas de la piel infectadas, ampolladas, en carne viva o supurantes.

Mantenga este medicamento lejos de los ojos. Si le entra accidentalmente a los ojos, lávelos bien con agua en seguida.

Para usar este medicamento en forma de crema o ungüento:

Aplique suficiente medicamento como para cubrir el área afectada, y frótelo suavemente hasta que se absorba.

Para usar este medicamento en forma de gel:

Aplique suficiente gel como para cubrir el área afectada y frótelo suavemente hasta que se absorba.

Deje que el gel permanezca en el área afectada por 5 minutos y luego saque el exceso de gel con palmaditas con un papel limpio.

Para usar este medicamento en forma de champú:

Moje el cuero cabelludo y el pelo con agua templada.

Aplique una cantidad generosa de champú y frótelo en el cuero cabelludo y luego enjuague.

Aplique el champú otra vez, haciendo una espuma espesa, y deje que permanezca en el cuero cabelludo por 5 minutos.

Luego enjuague bien.

Para usar este medicamento en forma de líquido no champú:

Algunas de estas preparaciones se deben aplicar directamente sobre la piel seca o mojada, algunas se deben agregar a agua de baño templada y algunas se pueden aplicar directamente sobre la piel se

Si este medicamento se usa en el cuero cabelludo, puede decolorar el pelo rubio, decolorado o teñido temporariamente.

La brea de hulla puede manchar la piel o la ropa. Evite que le llegue a la ropa. La mancha en la piel desaparecerá después de que deje de usar el medicamento.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Efectos secundarios que deben ser informados a su médico

Raros: Irritación de la piel no presente antes del uso de este medicamento; salpullido

Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica

Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

Más comunes: Ardor (leve; más probable con las dosificaciones en forma de gel y solución)

Otros efectos secundarios no listados arriba también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.